【切れ痔】排便後の痛みが持続する場合が対象
切れ痔の手術は、肛門が狭まり排便後の痛みが持続する場合が対象。主に関西地方で普及している日帰り手術として『振り分け結紮』がある。「炎症で硬くなった組織を糸で縛って壊死させ、新しい組織を出す方法。潰瘍化した切れ痔の傷が治りやすくなる」と野村院長。
「振り分け結紮」「肛門ストレッチ」治療法とは
切れ痔の慢性化で生じる見張りいぼや肛門ポリープは、外来で簡単に切除できる。肛門括約筋のけいれんなどで肛門が狭まり、排便後に長時間痛む場合は、肛門を少し広げる処置や、硬くなった組織を糸で切る手術で楽になる。
【あな痔(痔瘻)】日帰りの根治手術が可能
あな痔の手術は膿の通り道「瘻管(ろうかん)」のある部位により異なるが、野村院長によると、瘻管が括約筋の間を下に伸びる最も一般的なあな痔は、すべて「シートン法による日帰りの根治手術が可能」という。
瘻管に細いゴムひもを通し体の外で結ぶ方法で、ゴムひもを異物と見なし排除しようとする体の働きで、ゴムひもの上のほうから組織修復が促されるとともに、下側の組織が徐々に切り離されていく。「化膿菌の温床になる血液や滲出液(しんしゅつえき)を体の外に出すことも同時に行えるのが優れた点」(野村院長)。一定の間隔で通院し、ゴムひもを締める必要があるが、その間、ゴムの違和感などは特にないという。
<シートン法>
最も多いお尻の下側に出来る痔瘻はすべて日帰りのシートン法で治せる。膿の出口から通したゴムひもを体の外で結び、数週間ごとに締め直し、組織の修復と不要組織の切り離しを同時に進める方法。ゴム脱落後、数週間で治癒する。
マリーゴールドクリニック院長
こじま肛門外科三宮フラワーロード診療所院長
成城漢方内科クリニック院長
取材・文/小林真美子 図版/三弓素青 写真/PIXTA