慢性不眠には「睡眠日誌」習慣を　時間制限法のススメ

緊張で眠りにつけないときは「筋弛緩法」でリラックス

　夜の眠りに影響する昼寝は極力我慢する。決めた時間まで寝床に行かず、床に入って10分以上寝つけなかったら、いったん寝床を出てほかのことをする。緊張が高まったときは筋弛緩法（下カコミ）を適宜行い、リラックスを。

　「寝床で起きている時間を減らせば減らすほど、床についてすぐスッと眠れるようになる。それを実際に体験すれば、睡眠の満足度が上がる」と栗山部長。その結果、快眠がずっと続くようになるという。

　時間制限法だけでうまくいかない場合は、睡眠薬も選択肢。「睡眠薬は眠れる自信がなくなった人が自信をつけるために一時的に使用するもの」（栗山部長）。今夜はこれで眠れると安心できるので「眠れないのでは」という不安を抱えずに済む。

　かつては長期使用による依存症の発生が問題視されたが、今ではそのリスクが少ないメラトニン受容体作動薬や、オレキシン受容体拮抗薬などが加わり、選択肢が広がっている。

　薬をやめるときは急にゼロにするのではなく、1日おきに服用するなどしながら時間をかけて徐々に減らす方法がとられる。処方してくれるだけでなく、やめ方もきちんと指導してくれる精神科などで治療を受けよう。

田中耕一郎
東邦大学医療センター 大森病院東洋医学科 准教授

日本東洋医学会認定漢方専門医。「食事をとったほうが眠りやすいときもある一方、食べすぎや消化不良で不眠になることもよくある。胃もたれで眠れないときには平胃散を試してみて」。

三島和夫
秋田大学大学院 医学系研究科精神科学講座 教授

専門は不眠症、概日リズム障害の研究と治療。「睡眠薬は眠りに対する不安を軽減するという意味では根治的な治療といえる。薬をやめるときのハードルも低くなっているので、不眠が１カ月以上続いたら躊躇（ちゅうちょ）せずに受診してほしい」。

栗山健一
国立精神・神経医療研究センター 精神保健研究所 睡眠・覚醒障害研究部 部長

専門は精神医学、睡眠障害、ストレス障害。睡眠と記憶、情動の関係の研究などに携わる。「レストレスレッグス症候群は女性に多いが、症状が軽いと見落としやすい。鉄剤やドーパミン作動薬で治す方法もあるので睡眠外来でも相談を」。

取材・文／小林真美子　写真／PIXTA